Vardas *
Pavardė *
Country / Region *Lietuva
Kortelės numeris *
Galioja iki (mm/MM) *
Kortelės kodas *
Vilniaus išsėtinės sklerozės draugija “Feniksai” Įmonės kodas 304076906 T.Ševčenkos g. 12 – 5, LT-03223, Vilnius A/S LT94 7300 0101 4458 9086 Banko kodas 73000 AB SWEDBANK